指が引っ掛かる。親指側の手首が痛い。毎日使う手だから、動作と経過を丁寧に確認します。

手・指先でご相談の多い症状

ばね指（弾発指）を詳しく知る

ばね指とは

指を曲げる屈筋腱は、指の付け根にある靱帯性腱鞘というトンネル状の組織の中を滑ります。腱と腱鞘の間に炎症や腫れが起き、通過が滑らかでなくなると、曲げ伸ばしで引っ掛かりや「カクン」と跳ねるばね現象が生じます。

よくみられる症状

• 指の付け根の手のひら側が痛い、押すと痛む、しこりのように感じる。
• 朝に指がこわばり、動かし始めに引っ掛かる。
• 曲げた指を伸ばすときにカクンと跳ねる、反対の手で戻す必要がある。
• 親指・中指・薬指など、一本または複数の指に起こる。
• 進行すると指が曲がったまま、または伸びたまま動かしにくくなる。

背景として確認すること

手をよく使う仕事・家事・スポーツがきっかけになる場合がありますが、使いすぎだけで起こるとは限りません。更年期や妊娠出産期、糖尿病、関節リウマチ、透析中の方では生じやすいことが知られているため、治療歴も確認します。

標準的な治療と、当院の役割

日本整形外科学会は、局所の安静やシーネ固定、薬、腱鞘内ステロイド注射などの保存療法を挙げ、改善しない場合や再発を繰り返す場合には腱鞘切開術を案内しています。当院では注射・投薬・手術は行いません。症状が続く、強く引っ掛かる、指が固定された場合は整形外科・手外科へご案内します。

当院で行う手技や運動は、手首・指・前腕の動き、握り方、日常の負担を確認し、使いやすさと負担軽減を目指す補助です。腱鞘の狭窄を整復で開く、ばね指を必ず早く治すと保証するものではありません。

腱鞘炎・ドケルバン病を詳しく知る

親指側の手首に起こる腱鞘炎

ドケルバン病は、親指を伸ばす短母指伸筋腱と、親指を広げる長母指外転筋腱が、手首の親指側にある腱鞘を通る部分で起こる狭窄性腱鞘炎です。腱鞘の部分で腱の動きが滑らかでなくなり、親指側の手首に痛みや腫れが出ます。

よくみられる症状

• 親指を広げる、物をつまむ、タオルを絞る動作で手首の親指側が痛む。
• スマートフォン操作、調理、抱っこ、工具作業などで症状が強くなる。
• 親指側の手首が腫れる、押すと痛む。
• 手首を小指側へ動かしたときに痛みが増すことがある。

似た場所の痛みでも、母指CM関節症、骨折、ガングリオン、神経症状など別の状態があります。ご自身で強い誘発テストを繰り返して決めつけないでください。

標準的な治療と、当院の役割

日本整形外科学会は、局所の安静やシーネ固定、投薬、腱鞘内ステロイド注射などを案内し、改善しない場合や再発例では腱鞘切開術を選択肢としています。当院では、痛む部位だけを強く揉まず、親指・手首・前腕・肘の動き、道具の持ち方や抱き方、反復回数を確認します。

必要に応じて関節の位置関係と動きを手技で整え、過度に緊張している筋肉への施術、負担を減らす動作の練習、固定や休ませ方の相談を行います。これらは動作時の負担軽減を目指すもので、炎症や狭窄を整復だけで治す、治療期間を短縮すると断定するものではありません。

そのほかに確認したい手・指先の症状

手根管症候群などのしびれ

親指から薬指側のしびれ、夜間や明け方のしびれ、細かな物をつまみにくい場合は神経の確認が必要です。筋力低下が進む前に整形外科・手外科へ相談してください。

母指CM関節症・指の関節の変形

瓶のふたを開ける、鍵を回す、つまむ動作で親指の付け根が痛む場合や、指の関節が腫れて変形してきた場合は画像検査が役立つことがあります。骨の変形を手技で元に戻すとは説明しません。

突き指・捻挫・腱損傷

外傷後に指を伸ばせない、曲げられない、変形や大きな腫れがある場合は、骨折・脱臼・腱損傷の確認が必要です。自己判断で引っ張らず、早めに医療機関へご相談ください。

当院では、手だけを見ずに使い方まで確認します

適切な評価を早い段階で行い、悪化させる使い方を減らし、必要な医療へつなぐことは、回復を妨げる要因を減らすために重要です。ただし、当院の手技や整復術が自然経過や標準治療より早く治すと証明されたものではありません。

整形外科・手外科での確認を優先する目安

• 指が曲がったまま、または伸びたまま戻らない。
• 外傷後に変形、大きな腫れ、強い内出血がある。
• しびれ、筋力低下、物を落とすことが増えた。
• 赤く腫れ、熱感や発熱がある、傷口がある。
• 安静や負担調整をしても改善しない、繰り返し再発する。
• 糖尿病、関節リウマチ、透析などの治療中で症状が出た。